СОДЕРЖАНИЕ
Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий стенку бронхов. Чаще всего он вовлекает только слизистую оболочку, выстилающую их изнутри, однако в тяжелых случаях патология захватывает все слои бронхиальной стенки. Заболевание может носить острый или хронический характер. При отсутствии лечения оно может привести к нарушению прохождения воздуха из верхних дыхательных путей в легкие и затруднить газообмен.
Бронхи представляют собой сложную, разветвленную систему. Два крупных сегмента отходят от трахеи вправо и влево, а затем постепенно делятся на все более мелкие веточки. Наиболее тонкие участки носят название бронхиолы, а на их концах находятся альвеолы – пузырьки, образующие легкие.
Основной функцией бронхов является проведение воздуха в легкие и обратно, а также его увлажнение и очистка от примесей. Для этой цели на оболочке, выстилающей стенку изнутри, имеются реснички. Они способствуют продвижению вверх слизи, захватывающей патогенные микроорганизмы, частицы пыли и т.п. При воспалении количество слизи увеличивается, а функция ресничек страдает.
Записаться на приемОсновной причиной развития бронхита являются патогенные микроорганизмы. Это могут быть вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы и т.п.), бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие), реже грибки и простейшие. Возбудители передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Среди неинфекционных причин бронхита выделяют различные факторы, раздражающие слизистую бронхиального дерева:
У сенсибилизированных людей на первой план выходят аллергические причины бронхита. Избыточная реакция организма может провоцироваться пыльцой и семенами растений, шерстью животных, пылевыми клещами и т.п.
Основным симптомом бронхита у взрослых и детей является кашель. Его характеристики зависят от формы патологии. Если речь идет об инфекционном поражении, кашель возникает на фоне уже существующих симптомов ОРВИ. Нередко на фоне вовлечения в воспалительный процесс слизистой бронхов температура снова повышается, повторно появляются признаки интоксикации. Кашель сначала носит сухой характер, сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, беспокоит сильнее в ночное время. На 2-3 день постепенно начинает отходить мокрота, которая может быть прозрачной (слизистой) или мутной (слизисто-гнойной).
Дальнейшая динамика зависит от защитных сил организма и назначенного пациенту лечения. При благоприятных условиях постепенно симптомы купируются, хотя приступы кашля могут периодически возникать в течение нескольких недель. При отсутствии лечения, присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится более тяжелым, присоединяется одышка, говорящая об обструкции (сужении) дыхательных путей.
При воспалении, вызванном неинфекционными факторами, признаки заболевания схожи, но отсутствует предварительная симптоматика ОРЗ.
Эксперт статьи
Хронический бронхит может быть следствием некачественного лечения острого процесса или возникать на фоне постоянного раздражения бронхов. Основным симптомом является длительный кашель, который возникает, преимущественно, в утренние часы и сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Он может беспокоить пациента в течение многих лет, усиливаясь в период обострения и/или при воздействии раздражителей. Заболевание может протекать волнообразно или постепенно прогрессировать.
Обструктивный бронхит обычно носит аллергическую природу. Его основным симптомом являются приступы бронхоспазма, при которых происходит резкое сужение просвета бронхов. У человека появляется одышка с затрудненным выдохом, сопровождающаяся свистящими хрипами и сухим кашлем. После купирования бронхоспазма отделяется небольшое количество прозрачной мокроты. Приступ обычно провоцируется воздействием аллергена и иногда сопровождается другими симптомами гиперчувствительности (кожной сыпью, конъюнктивитом, насморком и т.п.).
Существует несколько вариантов классификации бронхита, каждый из которых имеет значение при выборе тактики лечения. В зависимости от скорости развития и купирования симптоматики выделяют острый (длящийся не более 30 дней) и хронический процесс.
В зависимости от причины развития бронхит может быть:
Также существуют следующие классификации бронхита:
Также выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.
При отсутствии лечения бронхит может стать причиной опасных острых и хронических состояний, многие из которых представляют опасность для жизни пациента:
Чтобы избежать этих и многих других осложнений важно обращаться к врачу при первых признаках бронхита.
Обследование пациента с подозрением на бронхит начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач (терапевт или пульмонолог) уточняет, когда появился каждый симптом, как он менялся с течением времени. Важно сообщить специалисту о перенесенных патологиях и травмах, имеющихся хронических заболеваниях, особенностях работы, наследственности, вредных привычках, образе жизни и т.п. Следующий этап диагностики бронхита – объективный осмотр. Врач измеряет температуру, частоту сокращений сердца, а также выслушивает и оценивает шумы, возникающие при дыхании.
После постановки предварительного диагноза пациента направляют на дополнительное обследование. В зависимости от ситуации, оно может включать следующие процедуры:
При необходимости могут назначаться дополнительные диагностические процедуры, а также консультации узких специалистов.
Тактика лечения бронхита у взрослых пациентов зависит от его формы, степени тяжести, выраженности симптомов. Назначается терапия только врачом, это могут быть:
При неинфекционных формах важно максимально устранить провоцирующий фактор (аллергены, табачный дым, пыль и т.п.). Одновременно назначается симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на купирование отдельных симптомов или воздействие на механизм развития заболевания:
Дополнительно назначаются общеукрепляющие лекарства и процедуры для стимуляции иммунной системы. В период выздоровления назначаются массаж, физиотерапия. При хронических формах пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Легкие и среднетяжелые формы бронхита лечатся, как правило, амбулаторно. При тяжелом течении или развитии осложнений пациент госпитализируется в стационар.
Меры профилактики острого и хронического бронхита включают:
Пациентом с хроническим бронхитом важно регулярно наблюдаться у специалиста даже при отсутствии симптомов.
В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге пациенты с острым и хроническим бронхитом получат всю необходимую помощь. К услугам посетителей:
Бронхит – это заболевание, которое успешно купируется при своевременном обращении к врачу. Записывайтесь к специалистам клиники «Энергия здоровья», чтобы пройти диагностику и лечение в соответствии с современными стандартами.
Более 30 направлений медицины в одном месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения.
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Диагностическая аппаратура экспертного класса для МРТ, КТ, УЗИ и функциональных обследований.
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике.
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность